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摘要：目的 探討糞鈣衛(wèi)蛋白(fecal calprotectin,FC)在不同證型潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)患者中的臨床意義。

方法: 納入U(xiǎn)C病例143例(UC組)及同期非炎癥性腸病腸道疾病組108例(對(duì)照組)。ELISA法測(cè)定兩組FC濃度。UC組進(jìn)行臨床活動(dòng)度分級(jí)、內(nèi)鏡評(píng)分和中醫(yī)辨證。評(píng)估FC與不同證型UC患者臨床活動(dòng)度及內(nèi)鏡評(píng)分的相關(guān)性,并評(píng)價(jià)FC診斷不同證型UC患者臨床疾病活動(dòng)及內(nèi)鏡黏膜愈合的價(jià)值。

結(jié)果: UC活動(dòng)期患者FC水平顯著高于緩解期患者及對(duì)照組(P<0.05)。在不同證型患者中,脾腎陽(yáng)虛型FC濃度高,但與其他證型比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。FC與UC臨床活動(dòng)度分級(jí)和內(nèi)鏡評(píng)分均呈正相關(guān)(r=0.670,0.592,P<0.05)。在各證型中,熱毒熾盛型FC與臨床活動(dòng)度分級(jí)相關(guān)度高,而脾腎陽(yáng)虛型FC與內(nèi)鏡評(píng)分相關(guān)度高。FC判斷UC臨床活動(dòng)及黏膜愈合的性能均中等,ROC曲線下面積(AUC)分別為0.830和0.839,FC取截?cái)嘀?cut-off)分別為164μg/g和154.5μg/g時(shí),判斷臨床活動(dòng)和黏膜愈合的總準(zhǔn)確度高。其中,脾腎陽(yáng)虛型FC判斷臨床活動(dòng)和黏膜愈合的價(jià)值均高,AUC分別為0.928和0.903。

結(jié)論: FC濃度可客觀反映UC臨床疾病活動(dòng)及內(nèi)鏡黏膜愈合情況,其中在脾腎陽(yáng)虛型中預(yù)測(cè)意義很大,可協(xié)助臨床評(píng)估和中醫(yī)藥療效評(píng)估。