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        日前，上海第六人民醫(yī)院的一項調(diào)查表明，“城里人”普遍存在維生素D不足或缺乏。專家特別提醒“城里人”，維生素D缺乏與生活方式改變、防紫外線用品等有關，而有意義的陽光照射是滿足機體對維生素D需要的主要、簡便的手段。

　　維生素D是一種人體所需的重要而又特殊的脂溶性維生素，是維護骨健康的重要維生素。缺乏維生素D會妨礙鈣吸收，可導致骨質(zhì)疏松。

　　

        維生素D缺乏是問題

　　 近年來越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，維生素D缺乏和不足已成為一個日益嚴重的性問題。各國研究均提示大量不同遺傳背景的人群處于維生素D不足和缺乏狀態(tài)。美國的一項數(shù)據(jù)顯示，90%以上的有色人種和75%的白人存在維生素D缺乏。據(jù)報道，泰國和馬來西亞的絕經(jīng)后婦女維生素D不足的發(fā)生率約為50%，而日本和韓國則高達90%。

　　 目前尚無中國人群中維生素D缺乏狀況的大樣本研究。對上海、北京和香港地區(qū)部分人群的研究發(fā)現(xiàn)，維生素D缺乏同樣是一個相當嚴重的問題，在各個年齡段都十分普遍，而且與季節(jié)有明顯關系。

　　

        我們對上海地區(qū)“健康成年人25羥維生素D3水平及其與骨密度的關系”的研究發(fā)現(xiàn)，在上海市民中無論男性還是女性、無論年齡高低，維生素D缺乏和不足均普遍存在。我們對452名健康成年人進行了血清25羥維生素D3檢測，發(fā)現(xiàn)有88.9%的男性和90.7%的女性為維生素D不足或缺乏。由此看來，人體維生素D缺乏的狀況至少在城市中不容樂觀。

　
        三種方式可以補充維生素D

　　 

         維生素D缺乏的原因很多，包括氣候條件、季節(jié)（冬春季節(jié)光照時間較少）、緯度（高緯度地區(qū)）、空氣污染、穿衣習慣、飲食習慣（奶制品的攝入不足）等。在現(xiàn)代城市中維生素D缺乏還因為生活方式的改變，如戶外活動的減少、經(jīng)常用防紫外線用品，導致皮膚接受紫外線照射減少；體重增加和肥胖，使維生素D容易在體內(nèi)脂肪組織中堆積儲存而不容易被機體直接獲取利用，也會造成血清中維生素Ｄ水平的下降。
 

　　 那么，采用怎樣的方法才可以滿足機體對維生素D的需要呢？主要、簡單的手段就是進行有意義的陽光照射。這也就是說，每周2~3次，每次5~10分鐘，將手臂和腿，或者雙手、手臂和臉暴露在陽光下直接照射。

　　

        此外，部分食物中含有比較豐富的維生素D，譬如奶制品、三文魚、干蘑菇和鴨蛋黃等，可以適當增加此類食物的攝入。另外，適當補充維生素D制劑對于保證機體維生素D的水平也是十分有效的手段。成人每日推薦維生素D制劑量為每天200單位；老年人因缺乏日照，以及攝入和吸收障礙，常有維生素D缺乏，故推薦劑量為每日400~800單位，如活性維生素D片，每日一片。

　    維生素D缺乏與多種疾病有關

　　

       維生素D是一種激素的前體，是保證生長發(fā)育、維護骨骼肌肉系統(tǒng)正常功能的重要物質(zhì)。人類獲取維生素D的主要來源是陽光照射和食物攝取。我們皮膚中有一種7-脫氫膽固醇，它經(jīng)過紫外線中UVB的照射后轉(zhuǎn)化為維生素D3。皮膚中產(chǎn)生的維生素D3通過血流輸送到肝臟，在那里轉(zhuǎn)化為25羥維生素D3，然后再進一步運輸?shù)侥I臟和單核巨噬細胞系統(tǒng)中，完成由25羥維生素D3轉(zhuǎn)化為1,25(OH)2維生素D3的過程，從而成為具有生物活性的維生素D。1,25(OH)2維生素D3作為一種激素重新進入循環(huán)，調(diào)節(jié)小腸、腎臟和骨骼對鈣的吸收與代謝，促進骨骼的生長和重構(gòu)。另外，在免疫系統(tǒng)中1,25(OH)2維生素D3也發(fā)揮著重要的細胞因子的作用，保護機體抵抗微生物入侵。

　　維生素D重要的功能就是保持骨鈣的平衡，它可以增強小腸對鈣的吸收，并通過調(diào)整甲狀旁腺激素來維持血鈣和血磷濃度從而維護正常骨量。因為維生素D與鈣磷代謝密切相關，維生素D的缺乏在兒童時期可導致佝僂病，而在成年人中不僅可導致骨軟化癥，還與骨密度降低、骨質(zhì)疏松甚至骨折有關。而且維生素D缺乏還與惡性腫瘤、心血管疾病、多發(fā)性硬化、感染性疾病、代謝性疾?。ㄈ?型糖尿?。┖妥陨砻庖咝约膊。ㄈ?/span>類風濕性關節(jié)炎）有關。維生素D還影響許多基因的表達，調(diào)節(jié)細胞的增殖、轉(zhuǎn)化和凋亡。