【儀器網(wǎng) 行業(yè)要聞】距“4+7”全國擴(kuò)圍聯(lián)采辦公示中選結(jié)果已經(jīng)過去了一個多月，有數(shù)據(jù)顯示，截止11月2日，大約已有19個省已經(jīng)就推進(jìn)落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作發(fā)布正式實(shí)施方案或征求意見稿。照此形勢看來，此次國家組織藥品集中采購全國擴(kuò)圍將在今年底前落地已成定勢。
而按照政策要求，對于納入國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍的25個通用名藥品，中選企業(yè)的數(shù)量按上年歷史采購量的 50%—70% 確定約定采購量，約定采購量以外的剩余用量，各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍可通過省級藥品集中采購平臺采購其他價格適宜的掛網(wǎng)品種。
隨著各地區(qū)4+7全國擴(kuò)圍的不斷落地，聯(lián)盟采購地區(qū)約定采購量之外的余量市場到底如何處理？儼然已成為了業(yè)內(nèi)關(guān)注的重點(diǎn)。
據(jù)悉，本次4+7全面擴(kuò)圍中，較大的降幅主要來自阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氨氯地平和恩替卡韋四個品種，且都為競爭格局大于3家的品種；但同為3家以上的品種頭孢呋辛酯和蒙脫石散的降幅卻沒那么大，一是兩個品種在早期招標(biāo)過程中已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了較低價格，降價空間很小了；二是因?yàn)槊擅撌⑹荗TC品種，在其他終端仍有拓展可能。
因此，余量市場也是各藥企測算降價和投標(biāo)的有力依據(jù)。此次對余量市場不做傾斜性要求，對落標(biāo)企業(yè)也算是一個好消息，只要有效布局剩余市場，降低成本，提升用戶粘性，仍然可以活下去。
部分業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，政策安排之所以會保留30%~50%的采購余量，就是給政策的實(shí)行留有一定的彈性空間。根據(jù)4+7擴(kuò)圍的原則，各省份都可以被藥企選擇，在余量市場，各省醫(yī)保部門和患者理應(yīng)有自主選擇權(quán)。余量市場份額的分配會遵循市場機(jī)制，高性價比應(yīng)該是考慮的首要因素，供應(yīng)的可持續(xù)性也非常重要?；颊叩慕】当Ｕ?，就藥品而言，首先是要有藥，其次是有高性價比的藥。需要注意的是，如果當(dāng)企業(yè)的藥品完全沒有利潤的時候，藥品可及性會存在一定的風(fēng)險，因此政策的安排既要考慮降價的普惠性又要考慮藥品供應(yīng)的可持續(xù)性，會在一定程度上尊重市場。
而根據(jù)部分藥企的反饋，一些公立醫(yī)院在參與國家藥品集中帶量采購試點(diǎn)的過程中，報出的采購量偏向于保守，個別4+7品種還擁有除公立醫(yī)院以外的其他銷售渠道，總的來看，余量市場的空間仍然非?？捎^。對于余量市場產(chǎn)品的選擇，有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為應(yīng)該按三個原則，一是臨床需求，二是價格形成機(jī)制，三是供應(yīng)保障的可持續(xù)性。而符合臨床需求的藥品一定是價低質(zhì)優(yōu)的高性價比藥品。
在理論上，無論是醫(yī)生還是患者都會希望選擇高性價比的藥品，而在有了一致性評價的衡量尺度下，過一致性評價與原研藥質(zhì)量一致的低價藥品，無疑是具有較高性價比。有業(yè)內(nèi)人士表示，4+7全國擴(kuò)圍的余量市場應(yīng)該就是留給既通過一致性評價，藥品價格又低廉的企業(yè)的。
未中選的藥企也還有機(jī)會，只要做好各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作，好好把握余量市場，還能是能守住一定的銷量。未來，預(yù)計原研藥和價格低廉的產(chǎn)品在余量市場上較有競爭優(yōu)勢，因此，在降價依然是主旋律的大環(huán)境下，順應(yīng)趨勢、創(chuàng)新升級才是藥企的當(dāng)務(wù)之急。
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