【中國(guó)儀器網(wǎng) 生物醫(yī)藥】在人類與癌癥這場(chǎng)硝煙四起的對(duì)抗戰(zhàn)中，既有無(wú)數(shù)的患者不堪疾病的重創(chuàng)倒在了抗癌的戰(zhàn)場(chǎng)上，也有數(shù)不勝數(shù)的科學(xué)家們?nèi)找岳^夜的拼搏在線。由于癌癥具有極高的復(fù)發(fā)率和死亡率，人們已經(jīng)深陷在談“癌”色變的恐懼中，而與此同時(shí)，圍繞癌癥治療形成的消費(fèi)市場(chǎng)也在日漸龐大。
近年來(lái)，科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，催生了一批有一批的新技術(shù)和藥物，其中，靶向治療的出現(xiàn)就像一抹曙光，給更多患者帶來(lái)延長(zhǎng)壽命的新希望。那么，靶向治療為何如此受歡迎呢？相比于傳統(tǒng)化療，靶向治療的大優(yōu)勢(shì)在于性。這種性保證其在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí)，大幅度的減少對(duì)正常細(xì)胞的損害，有效較低副作用發(fā)生的可能。在12月即將落下尾聲的日子里，讓我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)下2018年出現(xiàn)的腫瘤靶向藥物。
輝瑞靶向抗癌藥Daurismo正式獲批
2018年11月，美國(guó)制藥具有Pfizer(輝瑞)正式宣布，公司旗下靶向抗癌藥Daurismo(glasdegib)已經(jīng)獲得美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)。這次批準(zhǔn)，也意味著Daurismo將成為，也是目前一個(gè)獲得FDA批準(zhǔn)治療AML的Hedgehog信號(hào)通路抑制劑。
Daurismo是一種口服Smoothened蛋白(SMO)抑制劑，通過(guò)抑制SMO受體從而抑制Hedgehog信號(hào)通路，該信號(hào)通路在胚胎發(fā)生過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用。然而，在成人中，Hedgehog信號(hào)通路的異常激活被認(rèn)為有助于癌癥干細(xì)胞的發(fā)育和存活，在多種類型癌癥的發(fā)生和發(fā)展中起作用，包括實(shí)體瘤和血液系統(tǒng)惡性腫瘤。
此外，對(duì)于不能選擇強(qiáng)化化療手段的癌癥患者而言，Daurismo將作為一種新的口服藥物，與低劑量化療聯(lián)合用藥，延長(zhǎng)患者壽命。
淋巴瘤靶向藥Adcetris再獲批
目前針對(duì)淋巴瘤的靶向治療主要有抗體治療(例如Rituximab，Ofatumumab等)、聯(lián)合治療(利用抗體實(shí)現(xiàn)對(duì)淋巴瘤細(xì)胞的化療或放射治療，例如Adcetris和Zevalin)、阻斷淋巴瘤細(xì)胞內(nèi)特定蛋白質(zhì)信號(hào)或功能的靶向療法、程序性細(xì)胞死亡誘導(dǎo)劑和檢查點(diǎn)抑制劑五種方式。
其中，Adcetris 已經(jīng)成為FDA批準(zhǔn)的一線治療外周T細(xì)胞淋巴瘤的方案。該藥物將更地作用于淋巴瘤細(xì)胞，通過(guò)多種途徑來(lái)阻止癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和病變，并在大程度上保證正常細(xì)胞的安全。
靶向治療又添組合療法
近美國(guó)FDA又批準(zhǔn)新的肺癌一線靶向療法，為出國(guó)看病的肺癌患者帶來(lái)新的選擇。 此次獲批的是PD-L1抑制劑阿特珠單抗聯(lián)合貝伐單抗、卡鉑和紫杉醇一線治療轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌。
轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌是一種十分難治的肺癌。此前，PD-1抑制劑帕博利珠單抗(K藥)已獲批一線治療轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細(xì)胞肺癌，而此次獲批又將為出國(guó)看病的晚期肺癌患者帶來(lái)新希望。
復(fù)發(fā)卵巢癌的靶向藥——PARP抑制劑
PARP抑制劑是近很熱門的靶向藥物，美國(guó)近已經(jīng)有三個(gè)此類藥物上市，尼拉帕利2017年3月在美國(guó)上市，并于今年10月在香港獲批。據(jù)悉，尼拉帕利是個(gè)被批準(zhǔn)用于所有鉑敏感復(fù)發(fā)的卵巢癌患者的PARP抑制劑。在臨床試驗(yàn)中，無(wú)論患者有BRCA突變，還是沒有BRCA突變，都能從治療中獲益。
尼拉帕利大優(yōu)勢(shì)是療效好，且副作用比較小，這就意味著病人高質(zhì)量的生活時(shí)間被延長(zhǎng)。其第二大優(yōu)勢(shì)是體內(nèi)半衰期比較長(zhǎng)，一天服用一次就好。尼拉帕利藥物在體內(nèi)半衰期長(zhǎng)達(dá)36小時(shí)，所以可以一天只服用1次。這比起每天2—3次的服用頻率，將給患者，尤其是上年紀(jì)的患者在使用上帶來(lái)了很大的優(yōu)勢(shì)。
靶向藥物縱然具有很多優(yōu)勢(shì)，但凡是皆有利弊。患者在選擇是否采用靶向藥物治療的同時(shí)，要做好相應(yīng)的基因檢測(cè)，選擇真正適合的靶向藥物，及時(shí)關(guān)注治療動(dòng)態(tài)，發(fā)揮靶向藥物的大效用。
(本文參考資料來(lái)源：生物探索)
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